Международное сообщество медицинских специалистов постоянно стремится обеспечивать безопасность матерей и новорожденных в условиях пандемии COVID-19. Пандемия, начавшаяся в 2019 году и охватившая весь мир, существенно изменила подходы к ведению родов, необходимости соблюдения новых рекомендаций и протоколов для предотвращения распространения вируса. В данной статье рассмотрены ключевые новые международные рекомендации, их обоснование и практическое применение, а также статистические показатели, подтверждающие эффективность указанных мер.
Общее изменение подходов к ведению родов в условиях пандемии COVID-19
В период пандемии значительно усилилась роль профилактических мер, направленных на снижение риска инфицирования коронавирусом среди беременных женщин, медицинского персонала и новорожденных. Акцент стал делаться не только на качество медицинской помощи, но и на безопасность как пациенток, так и медицинских работников.
Международные организации, такие как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международная ассоциация по родовспоможению (FIGO), подготовили обновлённые рекомендации, учитывающие особенности пандемической ситуации. Они включают новые стандарты организации родовспоможения, меры по контролю инфекций и рекомендации по взаимодействию с женщинами на всех этапах беременности, родов и послеродового периода.
Основные принципы новых рекомендаций
Обеспечение безопасности для матерей и новорожденных
Главной задачей новых международных рекомендаций является снижение рисков передачи COVID-19 внутри акушерских учреждений. Для этого подчеркивается необходимость строгого соблюдения правил гигиены, использования средства индивидуальной защиты (СИЗ) и проведения скрининговых тестов у всех пациенток и медперсонала.
Также рекомендуется минимизировать контакт акушерского персонала с пациентками без необходимости, использовать электронные средства связи для консультаций, а также проводить вакцинацию беременных женщин в соответствии с национальными программами вакцинации.
Рекомендации по ведению родов
- Использование индивидуальных защитных средств при проведении всех этапов родов – масок, перчаток, очков или щитков.
- Минимизация вмешательств, не связанных с жизненными показаниями, для уменьшения времени пребывания в медицинском учреждении.
- Ограничение численности сопровождающих лиц, допускаемых в родильные палаты, обычно не более одного человека, желательно в соответствии с рекомендациями по COVID-19 в конкретной стране.
- При необходимости применения методов обезболивания предпочтение отдается региональной анестезии, которая позволяет снизить риск распространения аэрозолей.
Организация родильных процессов в условиях пандемии
Для эффективного ведения родов в условиях пандемии рекомендуется создание специальных протоколов, предусматривающих быструю диагностику, изоляцию пациенток с подтвержденным или подозреваемым COVID-19, а также четкое разграничение потоков для инфицированных и неинфицированных женщин.
К примеру, в некоторых странах введены отдельные родильные залы или боксы для женщин с COVID-19, что позволяет минимизировать риск межбольничной инфекции. Также особое внимание уделяется подготовке персонала и обучению его новым протоколам для своевременного реагирования на возможные осложнения.
Поддержка и послеродовое уход
В свете новых рекомендаций рекомендуется поощрять практику ранней мамы и ребенка, включая пристегивание к груди с соблюдением мер предосторожности. В случае подтвержденной инфекции матери, рекомендуется использование маски и гигиенических мер при контакте с новорожденным.
Также подчеркивается важность психологической поддержки женщин, оказавшихся в условиях ограничений и стресса, связанных с пандемией. Внедрение телемедицинских консультаций и онлайн-поддержки помогает снизить тревожность и обеспечить непрерывный контроль за состоянием матери и ребенка.
Меры по предупреждению распространения COVID-19 среди беременных и медперсонала
| Меры | Описание |
|---|---|
| Регулярное тестирование | Проводить ПЦР-тесты и экспресс-методы диагностики для всех женщин на входе в акушерское отделение и у персонала. |
| Использование средств индивидуальной защиты | Обеспечить наличие масок, перчаток, защитных очков и щитков для всего медицинского персонала и пациенток. |
| Гигиенические процедуры | Обеспечить регулярную дезинфекцию поверхностей, рук и инструментов, создание условий для строгой санитарии. |
| Обучение персонала | Проводить регулярные тренинги по профилактике заражения COVID-19, правилам использования средств защиты. |
Статистические исследования показывают, что строгие меры по контролю инфекций снизили риск распространения COVID-19 в акушерских учреждениях в ряде стран в среднем на 30-40%. Это подтверждает важность внедрения и постоянного совершенствования протоколов.
Использование вакцин и их роль в безопасных родах
Ключевым аспектом новых рекомендаций является стимулирование вакцинации беременных женщин против COVID-19, поскольку исследования демонстрируют высокую эффективность вакцин в предотвращении тяжелых форм заболевания, осложнений и смерти как у матерей, так и у новорожденных.
По данным на 2023 год, уровень вакцинации среди беременных в странах ЕС достиг 60-70%, что позволило в среднем снизить риск госпитализации и осложнений на 50%. Вакцинация считается важной частью комплексной стратегии по снижению вреда от COVID-19 в акушерстве.
Практический пример из международной практики
В одной из ведущих клиник Франции был внедрен протокол, предусматривающий отдельное родильное отделение для женщин с подтвержденным COVID-19, ежедневное тестирование и использование индивидуальных средств защиты. В результате уровень внутрибольничной передачи вируса снизился до 5%, что значительно ниже по сравнению с предыдущими периодами, когда меры не были так структурированы.
Также в рамках программы внедрена телемедицинская поддержка для послеродового периода, что позволило снизить количество посещений в клинике и снизить риск заражения.
Заключение
Новые международные рекомендации по безопасному ведению родов в условиях пандемии COVID-19 были разработаны с учетом текущих вызовов и научных данных, обеспечивая максимальную защиту для матерей, новорожденных и медицинского персонала. Внедрение строгих протоколов, использование средств индивидуальной защиты, регулярное тестирование, организация отдельных потоков и активное использование вакцин позволяют значительно снизить риск распространения вируса и обеспечить безопасные условия для родов.
Несмотря на сложности и ограничения, вызванные пандемией, принципиальным остается обеспечение высокого уровня медпомощи и психологической поддержки женщин. Постоянное обновление протоколов и обмен опытом между странами позволяют адаптировать практики под текущую ситуацию и добиваться все более успешных результатов. В будущем важно наращивать усилия по информированию населения, внедрять инновационные технологии и укреплять систему здравоохранения для более эффективной борьбы с пандемией и обеспечения безопасности в сфере родовспоможения.